介護保険新規申請や介護支援が整っていない状態で退院する方が年々増えています。支援の連携や仕組みの不足が原因です。介護者となる方に対する医療手技の習得のための訓練が、帰宅当日から始まることも日常的です。不安定な状態で帰宅されることもしばしばで、限られた時間と回数での訪問看護ケアでは家族のご負担が大きくなります。「結」では準備期間中はリハビリや歯科とも連携し、帰宅後の生活を想定して支援します。必要に応じて入院前でも対応します。